“大肠息肉”四个字，经常出现在人们的体检报告里，由于它很少会引起不适，因此，很多人也察觉不到它的存在。“但由于90%的大肠癌都是肠息肉引起的，所以肠息肉一定需要引起高度重视，一般发现肠息肉的时候，医生都会建议‘顺手’把息肉摘除。”清远市人民医院消化内科主治医师、博士刘东连说。
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这个小东西到底怎么出现的？对我们的身体有什么影响？会不会癌变？今天，我们来扒一扒肠息肉的原形。
绝大部分大肠息肉没有症状刘东连介绍，从专业的角度上来说，肠息肉并不是特指一个疾病诊断，而是一个肠镜下肠黏膜病变形态学的描述。它是指突出于肠腔内的黏膜局限性隆起性组织，统称为大肠息肉，主要包括增生性息肉、腺瘤性息肉和息肉病。其中，腺瘤性息肉和息肉病是目前公认的癌前病变。
从位置上来说，肠息肉可以长在小肠上也会长在大肠上。其中，大多数息肉位于大肠，小肠息肉的发生率比大肠低。从数量上来说，有的人肠息肉只有1个，也有人会长几十甚至上百个。从大小来说，有的肠息肉可以小到跟芝麻一样小，也有的跟豌豆差不多大，甚至还有像花生米、板栗那么大的。
大肠息肉的发生与多种因素相关。高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食者，息肉发生率升高，且有关研究发现年长、男性、大肠癌家族史、吸烟、大量饮酒、红肉和加工肉类摄入、肥胖及糖尿病是患肠息肉的高风险因素。
“绝大部分大肠息肉没有症状。”刘东连说，少数人可能偶尔出现腹痛、腹胀等不舒服，但经常胡吃海喝的人可能随时都会有这种不舒服，所以多数人不会特别在意。当出现便血、大便次数增多、经常腹痛等等比较明显的症状时，很多时候已经进展为大肠癌。
发现息肉的最佳办法是做肠镜检查既然大肠息肉没有明显症状，那么人们怎样才可以知道自己有没有大肠息肉呢？刘东连建议，40岁以上人群做肠镜体检，如果没有问题则5年检查一次就行。但以下高危人群，则强烈建议定期做肠镜筛查：
1.本人有癌症史;
2.本人有肠息肉病史；
3.粪便潜血试验阳性;
4.溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病;
5.近期有排便习惯的突然改变;
6.慢性便秘、腹泻、解黏液血便；
7.不明原因贫血或体重下降。
90%的大肠癌是由肠息肉恶变而来刘东连介绍，虽然息肉没有症状，但是有癌变的风险。结直肠癌遵循“肠黏膜增生-腺瘤性息肉-轻中度不典型增生-重度不典型增生-腺癌”序列发生发展。尤其需要注意的是，90%的大肠癌是由肠息肉恶变而来的，从癌前病变进展到癌一般需要 5～10 年的时间，若能早期发现有癌变潜能的息肉并及时治疗，阻断息肉向癌演变的途径，则可降低肠癌的发生。
“目前绝大部分的息肉都可以在肠镜下切除，就跟做个肠镜的感觉没得区别，只有息肉较大且考虑癌变，才会考虑外科手术。”刘东连介绍，发现大肠息肉后，根据息肉的形态、大小等有不同的内镜治疗方式，创伤小、恢复快，大部分无需住院，在门诊即可完成。“息肉切除术后一般来说不需要特殊的后续治疗，除非是息肉已经癌变，需要根据情况追加外科手术做进一步处理。”
刘东连提醒，大肠息肉有复发的可能，所以即使切除后，也要定期复查。具体复查时间要根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间。
健康小贴士预防肠息肉需注意:
1.摄入高膳食纤维;
2.戒烟,戒酒;
3.控制体重,尤其是腹型肥胖的人;
4.坚持合理的体育锻炼;
5.减少红肉和加工肉的摄入；
6.及时做个肠镜，尤其是40岁以上人群。早发现早切除，以绝后患。
文字：曹成飞 通讯员 彭可明
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